جب امریکی سپریم کورٹ نے سستی نگہداشت ایکٹ کے منگل کو تقدیر کو سمجھنا شروع کیا – جسے عام طور پر صدر کے ل Obama اوباما کیئر کے نام سے جانا جاتا ہے ، جس نے اسے منظور کیا تو ، دلائل خاص طور پر قانون کے آرکین پوائنٹس کے گرد گھومیں گے ، خاص طور پر ، چاہے وہ عدالتی جراحی سے حصہ لے سکتے ہیں۔ قانون کی اور باقی چھوڑ دیں.

لیکن جو کچھ خطرے میں ہے اس کے صرف ہر امریکی اور صحت کی دیکھ بھال کرنے والی صنعت کے حقیقی دنیا کے نتائج ہیں۔

ٹرمپ انتظامیہ اور قدامت پسند ریاستوں کے قانون کے خلاف یہ دلیل یہ ہے کہ جب 10 سالہ قدیم قانون سازی کو انشورنس قرار دیا گیا تھا ، تو انشورنس افراد کو انفرادی مینڈیٹ کے نام سے جانا جاتا تھا۔

یہاں پر کچھ باتوں پر ایک نظر ڈالیں کہ اگر کسی عدالت کے ذریعہ یہ قانون غیر آئینی سمجھا گیا ہے جس میں اب ٹرمپ انتظامیہ کے تحت مقرر تین ججوں کو بھی شامل کیا گیا ہے۔

پہلے سے موجود حالات کے لئے کوریج

ACA سے پہلے ، بیمہ کنندگان کسی فرد کی پالیسی کے لئے فرد کو ٹھکانے لگاسکتے ہیں یا طبی تاریخ کی بنیاد پر زیادہ معاوضہ لیتے ہیں۔ غیر پارٹیزن قیصر فیملی فاؤنڈیشن کا اندازہ ہے کہ سابق صدر باراک اوباما کے دستخطی قانون منظور ہونے سے قبل تقریبا about 54 ملین ورکنگ ایج بالغ افراد کے پاس صحت کے مسائل ہیں جو انہیں “ناقابل برداشت” بنا دیتے تھے۔

مزید دسیوں لاکھوں مسائل ایسے ہیں جن کی وجہ سے زیادہ پریمیم ہوسکتا ہے۔ انشورنس کمپنیوں کے ذریعہ بھی خواتین کو معمول کے مطابق زیادہ وصول کیا جاتا ہے۔

ڈیموکریٹس کو خدشہ ہے کہ اگر قانون کو ختم کیا گیا تو ان کو بیمہ کرنے والے پہلے سے موجود حالت میں انشورنس کمپنیوں کا احاطہ نہیں کرسکتے ہیں ، جس سے 10 ملین سے زیادہ افراد پر اثر پڑتا ہے جنہوں نے کورون وائرس کے لئے مثبت تجربہ کیا ہے ، جو اس بیماری کا سبب بنتا ہے۔

امریکی صدر ڈونلڈ ٹرمپ بار بار وعدہ کیا ہے کہ وہ پہلے سے موجود حالات کے ساتھ لوگوں کی ہمیشہ حفاظت کریں گے لیکن اس کی وضاحت نہیں کی ہے۔

ایڈلیس فیرو نے گذشتہ ماہ نارتھ میامی میں فلوریڈا انٹرنیشنل یونیورسٹی میں صدر کے لئے صدر اوباما کے نام سے جانا جاتا اے سی اے کی حمایت میں ایک دستخط کیے تھے۔ صدر کے منتخب کردہ جو بائیڈن نے کہا کہ وہ اے سی اے میں بہتری لائیں گے اور عوامی اختیارات شامل کریں گے۔ (لین سلادکی / دی ایسوسی ایٹ پریس)

20 ملین سے زیادہ کے لئے کوریج

بیمار لوگوں کو ڈھانپنے کے دو اہم پروگراموں کا خاتمہ کیا جائے گا ، اگر قانون کی بالا دستی ختم ہوجائے گی ، اور 20 ملین سے زائد افراد کو انشورنس کردیا جائے گا ، جب تک کہ منقسم کانگریس نیا حفاظتی جال بچھا نہ سکے۔

تقریبا 12 12 ملین کم آمدنی والے افراد صحت کے قانون کی میڈیکیئڈ توسیع کے ذریعہ احاطہ کرتے ہیں ، جو اب بیشتر ریاستوں میں دستیاب ہے۔ ان میں سے بیشتر نوکریوں میں کام کرنے والے بالغ ہیں جو صحت انشورنس کے ساتھ نہیں آتے ہیں۔ ٹیکس دہندگان پر سبسڈی والے نجی مارکیٹوں جیسے ہیلتھ کیئر.gov کے ذریعہ 11 ملین سے زیادہ افراد نے نجی کوریج خریدی ہے۔

نیو یارک میں کمپیوٹر اسکرین پر ہیلتھ کیئر.gov ویب سائٹ۔ یہ خدشات موجود ہیں کہ اگر اوباما کیئر کو ختم کردیا گیا تو پہلے سے موجود حالات کے حامل افراد کا مزید تحفظ نہیں ہوگا۔ (پیٹرک سیسن / دی ایسوسی ایٹڈ پریس)

بچاؤ والی صحت کی خدمات

اب زیادہ تر امریکی خواتین پیدائش پر قابو پانے کے لئے اپنی جیب سے کچھ بھی نہیں ادا کرتی ہیں۔ یہ ACA کے تحت ایک احتیاطی خدمات کے طور پر احاطہ کرتا ہے۔

کچھ دوسری خدمات ، جیسے نوآبادیاتی نسخے اور فلو شاٹس بھی مفت ہیں۔

ڈیموکریٹس نے استدلال کیا ہے کہ اگر معمول کی روک تھام کی دیکھ بھال کے لئے شریک ادائیگیوں کا ازالہ کیا جاتا ہے تو ، یہ کچھ لوگوں کو ٹیسٹ لینے سے روکنے کی حوصلہ شکنی کرسکتا ہے جو ابتدائی مرحلے میں کینسر جیسی بیماریوں کا پتہ لگاتے ہیں جب ان کا علاج آسان ہے۔

میڈیکیئر فرق سے واپسی

اوباما کیئر نے میڈیکیئر کے غیر مقبول “ڈونٹ ہول ،” کو کوریج کرنے کے فرق کو بند کرنے کے لئے پہلے بڑے اقدامات اٹھائے جن سے سینئرز کو نسخے کے منشیات کے اخراجات میں سینکڑوں ڈالر خرچ ہوئے۔ بعد میں کانگریس نے اس خلا کو ختم کرنے کے لئے ٹائم ٹیبل میں تیزی لائی۔

اے سی اے کو منسوخ کرنے کا مطلب یہ ہوسکتا ہے کہ کوریج گپ کی واپسی ہوسکے ، اس سے یقینی طور پر بوڑھے ووٹروں کو مشتعل کیا جائے ، جن میں سے بہت سے لوگوں کا کہنا ہے کہ ان کی دوائیوں پر اب بھی بہت زیادہ لاگت آتی ہے۔

میڈیکیئر کے دیگر نتائج بھی ہو سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر ، اے سی اے نے میڈیکیئر ٹرسٹ فنڈ میں عمر بڑھانے کے لئے اسپتالوں اور بیمہ کنندگان کو ادائیگی میں بھی سست روی پیدا کردی۔

ریپبلکن اور ان کے حامی چاہتے ہیں کہ حکومت صحت کی دیکھ بھال کی انشورینس میں اپنے کردار کو واپس کرے۔ (نیٹ چوٹ / رائٹرز)

انحصار کرنے والوں کے لئے کوریج

اوباما کیئر کی منظوری کے بعد اثر انداز ہونے کے ابتدائی فوائد میں سے ایک یہ تقاضا تھا کہ انشورینس کار نوجوان بالغوں کو والدین کے منصوبے پر قائم رہنے دیں جب تک کہ وہ 26 سال کی ہوجائیں۔

اس کوریج میں توسیع سے پہلے ، بیمہ کنندگان باقاعدگی سے 19 یا 22 سال کی عمر میں جوان بالغوں کو کاٹ دیتے ہیں اگر وہ کل وقتی طالب علم ہوتے۔

صحت کی دیکھ بھال کے قانون کے چیلنج کی سماعت کرنے والی امریکی سپریم کورٹ میں ٹرمپ انتظامیہ کے دوران تین ججوں کا تقرر کیا گیا ہے۔ (جے سکاٹ ایپل وائٹ / ایسوسی ایٹ پریس)

آگے کیا آتا

900 صفحات پر مشتمل اے سی اے پاس کرنا ایک سیاسی چیلنج تھا جس کو ایک ایسے وقت میں ایک سال سے زیادہ لگا جب ڈیموکریٹس نے وائٹ ہاؤس اور کانگریس میں دونوں ایوانوں کو کنٹرول کیا۔

منقسم حکومت کے تحت متبادل کو اکٹھا کرنا حتمی سیاسی معما ہوگا۔ نہ ہی ڈیموکریٹس اور نہ ہی ریپبلکن اپنی اپنی صفوں کے اندر اس بات پر متفق ہیں کہ اس کی طرح دکھائی دینی چاہئے۔

صدر منتخب ہونے والے جو بائیڈن نے کہا ہے کہ وہ ACA میں بہتری لائیں گے اور عوامی صحت انشورنس کے نئے آپشن کو شامل کرکے ان کی تشکیل کریں گے۔ لیکن ان کی پارٹی کے کچھ مزید آزاد خیال باز ممبران تمام امریکیوں کے لئے حکومت سے چلنے والا نظام چاہتے ہیں ، جس میں آجر کے منصوبوں کے تحت 160 ملین کا احاطہ کیا گیا ہے۔

اس دوران ، ریپبلکن ، صحت کی دیکھ بھال کے لئے حکومت کی حمایت کو کم کرنا چاہتے ہیں۔ انہوں نے کہا ہے کہ وہ میڈیکیڈ کی مالی اعانت میں کمی لائیں گے اور اے سی اے کی انشورنس مارکیٹوں کو بطور ریاستی اختیار چھوڑ دیں گے۔

ٹرمپ نے ایک بار مشہور کہا تھا ، “کسی کو نہیں معلوم تھا کہ صحت کی دیکھ بھال اتنی پیچیدہ ہوسکتی ہے۔” یہ 2017 کی بات ہے ، جب وہ اور ریپبلکن زیر اقتدار کانگریس نے امیدوں کا سہارا لیا تھا کہ وہ ACA کو “منسوخ اور تبدیل” کرسکتے ہیں۔

تب ایسا نہیں ہوا کیونکہ ریپبلکن اس بات پر متفق نہیں ہوسکتے تھے کہ متبادل کس طرح ہوگا۔

Source link

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here